美丽的四月，鸟语虫鸣，柳绿花红，罩在我们头顶的新冠乌云也渐渐散去。2021年医院药学四季论坛-春季论坛于4月10日顺利在南京举行，本次论坛主题是“多耐环境下的抗生素合理使用”。论坛由北京药盾公益基金会主办，住友制药（苏州）有限公司支持。本次论坛邀请到多位抗感染重症医学及临床药学领域的专家，采用线上线下结合的形式，共同交流探讨临床药学管理与抗菌药物合理应用课题。

四季论坛是翟所迪教授创办的很有特点的医院药学学术论坛，涉及学术领域广泛。此次论坛首先由北京药盾公益基金会张晓乐理事长代表主办方致辞。张理事长强调了论坛“以公益之心，行药事之善”的宗旨，行善事，做公益，不断追求科学合理用药，保障药品安全和患者用药安全。

北京药盾公益基金会理事长张晓乐

论坛名誉主席翟所迪教授回顾了四季论坛在2019年、2020年的举办情况。他指出：抗菌药物一直在跟细菌赛跑，国家也相应出台了多项管控政策，抗菌药物的研发被纳入药学的十五个质控指标，也是医院绩效考核目标。

北京大学第三医院 翟所迪教授

住友制药的加味精博先生表示住友制药希望能协助中国政府、各位专家一起实现合理使用抗菌药物的目标，能为中国的下一代、中国的未来塑造良好的用药环境。

住友制药（苏州）有限公司副总裁 加味靖博

本次论坛邀请到复旦大学附属中山医院的吕迁洲教授和中国人民解放军东部战区总医院的周国华教授担任大会主席。

吕迁洲教授线上致辞祝贺论坛的顺利召开，感谢一直支持论坛的基金会及主办方、住友药业及各位参会的专家、同道们。吕教授指出，多耐药环境下抗生素的使用时整个医学、药学界的重要话题，具有重要的现实意义，体现了医药发展的趋势，值得关注。

复旦大学附属中山医院 吕迁洲教授

周国华教授致辞感谢主办方、承办方及参会专家们，希望大家能在美丽的环境，好的心情下有圆满的收获。

中国人民解放军东部战区总医院 周国华教授

本次的会议分为专题报告和讨论两部分。专题报告环节邀请到东南大学附属中大医院药学部的邵华主任担任第一位主持人。

东南大学附属中大医院药学部 邵华主任

江苏省人民医院的丁海霞处长作了《浅谈医保药品相关政策解读》的报告。丁处长提到医保政策的落实和费用控制，需守住支付的关口和优化支付的结构，医保政策的宗旨是以收定支、收支平衡、略有结余。她讲述了近年来医保一系列的政策和行为检查，包括医保支付方式的改革，医保行为的监管，取消药品加成等使老百姓减少个人就医支出。具体政策有每年动态调整医保药品目录、不断实现药品结构的优化，使医保基金使用效率更高；国家组织药品价格谈判，将两百多个抗肿瘤、罕见病、儿科用药、中成药等纳入医保，降低“国谈药”的经济负担，节省医保基金资源；国集采加强药品和耗材的监管；带量采购，以量换价，确保药品质量，由国家托底，招采合二为一等。丁处长结合《医疗保险基金使用监督管理条例》和《十五个标准码的编码》跟我们讲述了医保如何开展这些工作，告诉我们医保将会越来越严格地在三医联动中发挥指挥棒的作用，对医院合理用药合理管控费用中发挥作用，给临床药学如何配合医保做好管理工作提出了一些思考。

江苏省人民医院 丁海霞处长

复旦大学附属中山医院的陈璋璋教授就《从药师角度看多重耐药革兰阴性菌感染的药物治疗》，分享了多耐革兰阴性菌中最棘手的CR-Ab和CR-Kp引起的三个感染病例，包括CR-Ab颅内感染、CR-Kp胆道感染和血流感染，针对多耐革兰阴性菌感染如何选择用药和联合使用达到更好的效果，用药师擅长的PK/PD理论和TDM助力临床，保证疗效的同时减少不良反应，给临床医师更好的选择。

复旦大学附属中山医院 陈璋璋教授

北京大学人民医院的曹照龙教授给我们带来《重症感染患者抗菌药物选择-带量采购政策下一点思考》，从sepsis早期抗生素治疗的重要性、原研药和仿制药的等效理解、讲到抗菌药物带量采购后的一些反常现象，包括特殊使用级的抗菌药物在基层的普遍使用，DDD值不降反升以及从医生角度对未来抗菌药物采购给出合理化的建议，应以病人为中心，而不是以DDD值或政策为中心。

北京大学人民医院 曹照龙教授

北京大学第三医院的翟所迪教授的报告《带量采购下的合理用药风险管控》从几个方面告诉我们在国集采药品下怎样做好风险的管控。首先对集采原则采取一药一策，其次是药师发挥处方审核和点评功能，做好药品监测和临床评价工作。然后事后对有效性和安全性的参与评价，对集采事件开展大数据的研究给政府部门准确真实的数据从而优化集采工作，推动集采工作常态化、制度化的进行。

北京大学第三医院 翟所迪教授

专题讨论环节由中国人民解放军东部战区总医院周国华教授主持，中国医科大学附属盛京医院肇丽梅教授、中山大学附属第三医院黄际薇教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院苏玉永教授、青岛市立医院刘敏教授、解放军联勤保障部队第900医院田文君教授参与讨论，讨论议题为在当前医保/国谈/带量采购的大环境下，碳青霉烯类药物的选择与管控。

 

最后

大会主席周国华教授进行了总结。专题报告和讨论专家们的讲解和对未来抗菌药物合理使用工作具有重要的指导作用。指出临床是检验药品安全性和有效性的唯一标准，平衡抗菌药物合理使用工作中安全、有效和经济的权重。